CrossLingua’2013 < 11 — 15.05.13 < Ukraine, Crimea, Parthenit
КОГНИТИВНЫЙ ПОДХОД В ТЕРАПИИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫХ РАССТРОЙСТВ
1. Обсессивно-компульсивное расстройство-специфическая форма невроза, сопровождающаяся тяжелыми субъективными переживаниями, устойчивыми к терапии и проявляющиеся, в частности, обсессиями – навязчивыми мыслями, непрерывно заполняющими сознание больного, не поддающимися волевому контролю, сливающимися с «Я» пациента и приобретающими чрезвычайную личностную значимость. По содержанию обсессии могут быть абстрактными (философские концепции, «вечные» вопросы, фундаментальные теоретические проблемы, парадоксы); фобическими (страхи различного содержания); бытовыми (счет, рифмование, контроль окружающей обстановки, всевозможные проверки); контрастными (кощунственные, ругательные, аморальные, агрессивные мысли).
2. Важнейшим компонентом сознания больного является базирование его суждений и умозаключений на магическом ( архаическом ) мышлении. Последнее определяется алогизмом, аффективной основой суждений, нарушением причинно-следственных связей умозаключений ( «событие произошло после чего-то – значит вследствие этого»), идеей о материализации мыслей и верой в чудеса.
3. Когнитивная терапия предполагает детальный анализ особенностей мышления пациента и использование ряда специальных методик для коррекции выявленных нарушений: работа с автоматическими негативными мыслями, типичными ошибками мыслительного процесса, техники переключения и остановки мышления, анализ и контроль результатов.
4. Особенностью когнитивных подходов к лечению обсессивно-компульсивных расстройств является работа, направленная на деритуализацию мышления, разрушение механизмов «порочного круга».
5.Приводится клинический пример применения когнитивной психотерапии у пациента с обсессивно-компульсивным расстройством.